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Diferença entre as coberturas do Seguro Saúde. Saiba qual a melhor cobertura para sua empresa.

Diferença entre as coberturas do Seguro Saúde. Saiba qual a melhor cobertura para sua empresa.

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Seguro Saúde

Se você tem acompanhado nosso Blog, acreditamos que já tenha percebido a importância em contratar um Seguro Saúde Empresarial. Porém, caso queira saber um pouco mais, sugerimos a leitura dos seguintes artigos:

Como pode ser visto nos artigos acima, o seguro de saúde pode fazer com que os colaboradores se sintam mais motivados, o que pode levar a um aumento no sentimento de pertencimento e produtividade dos funcionários.

Entretanto, após realizada a tomada de decisão pela contratação de um seguro saúde, vem uma segunda pergunta: que coberturas devo contratar?

Conheça as 7 coberturas mais comuns de Seguro Saúde

  1. Assistência Hospitalar

Neste tipo de cobertura, a seguradora pode garantir, nos limites e termos estabelecidos nas condições gerais e específicas da apólice, o pagamento das despesas efectuadas pela pessoa segura com assistência hospitalar, com os actos médicos, de diagnóstico ou terapêuticos, desde que decorrentes de internamento hospitalar, em regime de pagamento ou reembolso, prestações convencionadas ou prestações indemnizatórias em consequência de sinistro coberto pela apólice. É considerada Internação Hospitalar o atendimento que demande a ocupação de leito numerado em hospital ou clínica que exija, pelas características e necessidade da condição do paciente, permanência de 24 horas ou mais.

  1. Assistência Médica Ambulatória

Nos termos das condições gerais e específicas da apólice, a seguradora pode garantir, até aos limites e nos termos estabelecidos, o pagamento das despesas com cuidados médicos ambulatoriais efectuadas pelo segurado em regime de pagamento ou reembolso, prestações convencionadas ou prestações indemnizatórias em consequência de sinistro garantido pela apólice. Por cuidados médicos ambulatoriais subtende-se aqueles prestados, inclusive em hospitais, quando o beneficiário não estiver registrado como paciente interno de um hospital ou em qualquer outra instituição de cuidados médicos.

  1. Estomatologia e Oftalmologia

Com a contratação da cobertura para Estomatologia e Oftalmologia, a seguradora pode garantir, até os limites e termos estabelecidos nas condições gerais e específicas da apólice, o pagamento das despesas efectuadas com os actos de diagnóstico ou terapêutica, do foro estomatológico, em regime de pagamento ou reembolso, prestações convencionadas ou prestações indemnizatórias em consequência de sinistro garantido pela apólice. De acordo com as coberturas contratadas, podem ser garantidos os serviços prestados no âmbito de ortóteses oftalmológicas em caso de prescrição médica, nomeadamente armações, lentes normais, lentes de contacto e óculos de sol.

  1. Medicamentos

Podem ser garantidos, de acordo com as coberturas contratadas, o reembolso de despesas ou a retirada, na rede credenciada, dos medicamentos prescritos por médico e que se encontrem classificados pela autoridade competente do Ministério da Saúde.

  1. Próteses e Ortóteses

Refere-se a garantia, dentro dos limites e termos estabelecidos no contrato, do pagamento das despesas efectuadas pelo segurado com a aquisição de Próteses e Ortóteses, em regime de pagamento ou reembolso, prestações convencionadas ou prestações indemnizatórias, desde que prescrito por médicos da especialidade em consequência de sinistro garantido pelas condições gerais e específicas da apólice.

  1. Maternidade

A contratação desta cobertura pode garantir os tratamentos pré-natais, parto e cuidados pós-natais relacionados à gravidez. Podem ficar garantidos, até aos limites e nos termos estabelecidos nas condições gerais e específicas da apólice o pagamento das despesas de diagnóstico ou terapêutica, inerentes a parto normal, cesariana e interrupção involuntária da gravidez, que requeiram os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar ou ambulatorial efectuadas pela segurada em regime de pagamento ou reembolso, prestações convencionadas ou prestações indemnizatórias em consequência de sinistro garantido pela apólice.

  1. Evacuação e Repatriamento

Tal cobertura pode garantir, dentro dos limites e condições gerais e específicas da apólice, o transporte de emergência durante a deslocação do segurado em condição médica crítica ou a preparação e o transporte dos restos mortais desde o local da morte até ao país de origem ou o local indicado pelo seu representante legal.


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